当ページのコンテンツは医療関係者向けの内容です。
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【医療関係者向け】治療用装具製作指示装着証明書ダウンロード
令和5年4月1日から医療保険の還付に『治療用装具製作指示装着証明書』が国民健康保険、後期高齢者保健、協会健保、組合保険、等で装具代金の還付金請求の際に必要となります。受診時装着確認後に医師によりご記入ご捺印をお願い致しま...(2023年03月31日)
ベルト修理記入用紙（COLABO専用）ダウンロード
ベルトの修理の際にダウンロードしてご利用ください。
できるだけ「装具お困りごと相談」より写真を添付してください。
数値は「mm」をご使用ください（例：５cm✕ ➡ ５０mm〇）
仕上がりには数ミリの誤差が生じますのでご...(2022年07月16日)
【医療関係者向け】装具処方箋用紙（COLABO専用）ダウンロード
治療目的の装具作製依頼専用の処方箋です。
医師によるご記入ご捺印をお願い致します。
「傷病名」には、装具を必要とする疾患名をご記入ください（例：第1腰椎椎体骨折・右片麻痺・左下垂足・両踵骨骨折 など）
「補装具名」...(2021年02月21日)
